健康中国人讯(通讯员 孙长林)每周一至周六全天,在河北省邯郸市馆陶县中医医院门诊楼一楼东侧126室,总会看到该院呼吸消化肿瘤科主任李茁壮准时到门诊坐诊。认识李茁壮主任的人,总是看见他在读书、记笔记、写治疗体会及心得,去过他的诊室、卧室、办公室的人,发现屋内都是书的海洋,他经常参加名医学术思想传承会,新技术研讨会,他亲诊及授课于众名医大家。
李茁壮是主任中医师,邯郸市名中医,河北省第五批中医临床优秀人才,馆陶县中医医院呼吸消化肿瘤内科科主任。他擅长诊治呼吸消化肿瘤系统常见及疑难病,尤其擅长对流感、顽固性咳嗽、哮喘、胃炎及肠化生、胃溃疡、肝硬化、中晚期肿瘤的疼痛、发热、胸腹水的治疗,失眠治疗上深谙“阴阳交谓之泰”之论,以脉诊为中心,多法并用,创治疗失眠、眩晕的“一养二调三管理”模式,即养神,调阴阳、调虚实,运动疗法管理、情绪疗法管理、药物疗法管理的“三位一体”。
李茁壮还是中华中医药学会体质分会委员,中国中医药信息学会膏方委员会委员,河北省中医药学会消化分会会员,河北中医药学会李东垣学术思想研讨会常委,河北省中西医结合学会委员。
作为一名中医本科毕业生,李茁壮2004年参加工作以来,他从医十九载,足迹遍布全县乡镇村庄。他在心血管科,呼吸内科,消化科,肿瘤科,肝病科等5个科室工作过,成为了一个名副其实的“全科医生”。
20 14年成立呼吸消化科之初,为满足患者就医需求,刚当主任的他认识到提高自身技术水平的重要性。他采用“走出去,请进来”的方法,拜名师,求真经,开展了5项新的技术,填补了医院的技术空白。他潜心治疗脾胃病,吸收各家治疗之长,他带领的脾胃病科被评为市级中医重点专科,做为学科带头人,临床上强调明确西医诊断为先,治疗首用中医,形成了“化浊毒、调升降、畅气机”的学术思想,2019年拜国医大师李佃贵教授为师,潜心学习浊毒理论,总结出一整套治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的治则、治法及有效方药,突破了“癌前病变不可逆转”的理论束缚,在治疗脾胃肝胆病上有了突破。他任医院新冠防治中医治疗组组长,在治疗外感热病方面又有了新的治疗升华,他研读《伤寒论》、《中医温病学》、《温热论》、《温病条辩》等经典著作,重五运六气,察体质,结合临床症状及发病特点,在20年的临床实践中总结和摸索中,溶伤寒与温病治疗为一体, 首辨寒热 分清阴阳 ,内外同治 ,多法相使 ,用药清灵,顾护胃气,常用“汗”法、“下”法及“透”法祛邪,注重扶正,提倡“尽早扶正,不断扶正,全程扶正”的治疗理念,认为人参为扶正祛邪第一要药。
治疗常用经方合方,麻黄汤,大青龙汤,桂枝汤,小柴胡汤,五苓散,葛根汤,白虎汤,射干麻黄汤,栀子豆豉汤,升降散,玉屏风散,黄芪赤风汤等在它的处方中常常联合组方,柴胡,麻黄,桂枝,葛根,荆芥,防风,薄荷,大黄,石膏,金银花,连翘,桑叶,淡豆豉是他最喜欢用的中药,被他称为帝王方,将军方,宰相方。他最善于调肝,活用调肝之法,倡导:以肝为轴调百病,即:百病生于气,“气血冲和,百病不生”。
李茁壮常说:气是“百病之源”,亦是“无烟火药”。多种疾病,尤其是复杂病,疑难病,病机为郁, 郁有广义之郁和狭义之郁的分别。广义的郁,包括外邪、情志等因素所致的郁在内。狭义的郁,为单指情志不舒为病因的郁。因郁致病,因病致郁。《黄帝内经·素问》篇曾云:木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之,然调其气,过者折之,以其畏也,所谓泻之。有一些慢性胃病的患者,患病前就有神经衰弱,长期失眠、焦虑;或有过度的精神刺激,情绪低落等,导致脾胃功能紊乱,胃腺分泌异常,胃粘膜营养不良,即“因郁致病”。人体一病,则伤及于内,经气血脉“结聚而不得发越”,遂影响气机阻滞抑遏之变,而见诸气郁闷之弊,或郁于血,或郁于气,或郁于表,或郁于里等。肝的疏泄功能正常则气机调畅,气血和调,心情开朗。肝失疏泄,气机不畅,在气机上表现为郁郁寡欢、情志压抑,即“因病致郁”。如患者因患了某种疑难病或者慢性病后,由于长期治疗不愈,则会产生抑郁等悲观情绪,如果长期出去悲观、郁闷不舒的状态中,反而会加重固有的疾病,造成长时间的循环。
“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”。李茁壮常说:医者医人,也要医心。一名医生不但要有精湛的医术,更要有高尚的医德,怀同情心,悲悯心,感同身受,与患者达成“形神合一”,取得好疗效的一个捷径,所以在与病人的沟通中,他总是在不厌其烦的与患者进行沟通,实行“拉家常式”的问诊,被广大的患友称为“平民医生”。“我是一个平民医生,我要用中医为父老乡亲服务一辈子”,李茁壮平静地对我们说。 责任编辑:guanliyuan
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